Le Aziende che desiderano iscrivere i propri Operai al Programma di Assistenza Sanitaria Integrativa possono scegliere tra varie opzioni disponibili, garantendo il rimborso dispese mediche essenziali, come esami diagnostici e trattamenti fisioterapici. Queste soluzioni sono studiate per rispondere alle necessità specifiche degli Operai, offrendo loro una protezione sanitaria completa che può estendersi anche al nucleo familiare.

Le opzioni prevalentemente utilizzate sono, tuttavia, le seguenti:

  • opzioni F ed F3 (riservata al “single”), che garantiscono il rimborso delle spese di Ricovero, Alta Diagnostica e Dentarie;
  • opzioni F2, F4 (riservata al “single”)e H, che estendono la garanzia del rimborso, in misura variabile tra le varie opzioni, alle spese per: visite specialistiche, cure domiciliari, accertamenti diagnostici ed analisi di laboratorio, cure dentarie a carattere conservativo.

Previdir, inoltre, ha messo a punto una serie di opzioni per le Grandi Aziende, ossia per tutte quelle Aziende il cui numero di dipendenti è superiore a 100 unità.

Sono inoltre disponibili formule destinate ai dipendenti la cui copertura è prevista dal CCNL di riferimento: tra le più importanti ricordiamo Fondo Est, FASA, METASALUTE. Tali ulteriori opzioni possono operare, a seconda dei casi, sia in Forma Integrativa, che in forma sostitutiva (completa) ed offrono la possibilità di estendere il piano anche al nucleo familiare, fiscalmente a carico e non.

E’ consigliabile che la concessione del “benefit” a favore degli Operai sia disciplinata da apposito Regolamento (atto unilaterale del datore di lavoro) o Accordo aziendale, per poter usufruire dei benefici fiscali e contributivi previsti dall’art. 51, 2° comma, lett. a) del D.P.R. 22/12/1986 n. 917 (T.U.I.R.), deducibilità dei contributi entro il tetto di € 3.615,20.

  • Familiari non a carico

Gli Operai iscritti ad una qualsiasi delle opzioni disponibili potranno iscrivere al Programma di Assistenza Sanitaria Integrativa i propri familiari conviventi non a carico utilizzando una delle opzioni descritte nel prospetto.

  • Estensione del Massimale in caso di ricovero a € 5.000.000

L’estensione del Massimale a € 5.000.000 per le spese di ricovero deve essere richiesta espressamente all’atto dell’adesione o in occasione dei rinnovi annuali ed entra in vigore al superamento dei massimali di ricovero previsti dall’opzione di base. E’ possibile, inoltre, concederla al familiare non a carico soltanto nel caso in cui ne usufruisca l’iscritto principale.

L’indennizzo della quota di spesa sarà effettuato sempre in forma rimborsuale e successivamente alla liquidazione del massimale relativo all’opzione di base prescelta.

  • Servizio di rimborso prestazioni sanitarie in forma extra assicurativa

Possono essere attivati, all’inizio di ogni anno, i rimborsi in forma diretta gestiti dal Fondo Previdir per le seguenti Garanzie/Prestazioni:

  • Acquisto medicinali / Cure Fisioterapiche / Lenti, occhiali da vista / Visite specialistiche / Cure dentarie / Ricoveri

Tale opzione è vincolante per l’intero anno.

Possono essere valutate soluzioni differenziate con massimali diversi a seguito di particolari esigenze regolate da contratti/accordi/regolamenti aziendali. Tali massimali, cumulabili tra loro ed utilizzabili anche per annullare le eventuali franchigie e/o scoperti, possono essere attivati a richiesta dell’Azienda e comporteranno il pagamento di un importo anticipato, da corrispondersi al Fondo entro tre mesi dalla data di rinnovo o di prima iscrizione, a cui va aggiunto un contributo per spese di gestione.

Entro il mese di aprile dell’anno successivo alla corresponsione del massimale, Previdir provvederà ad effettuare conguagli a livello Aziendale, pari alla differenza fra quanto anticipato e quanto effettivamente liquidato, nei limiti dei massimali prescelti, detratto il contributo per le spese di gestione.

Come aderire al Fondo
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